Ada beberapa keterbatasan tes napas hidrogen untuk diagnosis SIBO.
Tes napas hidrogen dengan laktulosa mungkin dapat mendiagnosis hanya 60% pasien dengan SIBO, dan glukosa mungkin hanya sedikit lebih baik. Karena glukosa diserap sepenuhnya sebelum ia menyelesaikan perjalanannya melalui usus kecil, ia mungkin tidak dapat mendiagnosis SIBO dari usus kecil bagian distal (ileum). Masalah utama adalah tidak ada "standar emas" untuk diagnosis SIBO karena kultur bakteri memiliki keterbatasannya sendiri, seperti yang dibahas sebelumnya. Tanpa standar emas seperti itu, sulit untuk mengetahui seberapa efektif tes napas hidrogen untuk diagnosis SIBO.
Setiap kondisi yang merusak pencernaan atau penyerapan gula dan karbohidrat dalam usus kecil dapat menghasilkan tes napas hidrogen yang abnormal ketika gula diet (misalnya, glukosa) digunakan untuk pengujian. Oleh karena itu, kondisi selain SIBO, seperti insufisiensi pankreas dan penyakit celiac, dapat menyebabkan tes napas yang abnormal. Dalam contoh sebelumnya, enzim pankreas yang diperlukan untuk pencernaan karbohidrat hilang, dan dalam kondisi terakhir, lapisan usus kecil hancur dan makanan yang dicerna tidak dapat diserap. Tes napas hidrogen menggunakan laktulosa tidak dipengaruhi oleh gangguan pencernaan atau penyerapan.
Mungkin ada kesamaan dalam pola produksi gas dengan SIBO dan transit usus cepat, sehingga membuat perbedaan sulit, misalnya, produksi awal hidrogen atau metana.
Beberapa individu normal mungkin memiliki transit yang lambat melalui usus kecil yang membuat pengujian berkepanjangan - hingga lima jam - diperlukan dan banyak individu tidak mau menjalani pengujian yang lama.
Sejumlah kecil individu dengan SIBO mungkin memiliki bakteri yang tidak menghasilkan hidrogen atau metana, dan oleh karena itu, SIBO mereka tidak dapat dideteksi dengan tes napas hidrogen.
Beberapa individu hanya menghasilkan metana atau kombinasi hidrogen dan metana. Ada jauh lebih sedikit pengalaman dengan metana dibandingkan dengan hidrogen untuk diagnosis SIBO, dan produksi metana lebih kompleks daripada produksi hidrogen. Oleh karena itu, tidak jelas apakah pola produksi metana setelah konsumsi gula dapat ditafsirkan dengan cara yang sama seperti produksi hidrogen.
Tes napas hidrogen positif tidak selalu berarti bahwa gejala pasien disebabkan oleh SIBO. Misalnya, penyakit Crohn pada usus kecil, striktur usus kecil (penyempitan karena jaringan parut), atau kelainan anatomi lain dari usus kecil dapat menyebabkan gejala kembung, distensi, nyeri, dan diare akibat obstruksi usus yang disebabkannya. Kondisi ini juga dapat menyebabkan pertumbuhan berlebih bakteri, yang dapat menghasilkan gejala serupa.
Bagaimana bisa ditentukan apakah kondisi yang mendasarinya atau bakteri yang menyebabkan gejala? Satu-satunya cara untuk menentukan apakah gejala disebabkan oleh penyakit usus atau oleh SIBO adalah untuk mengobati dan menekan bakteri. Jika gejala hilang, maka kemungkinan bahwa SIBO daripada penyakit yang mendasari bertanggung jawab untuk gejala. Jika gejala tidak membaik, bagaimanapun, adalah mungkin bahwa gejala-gejalanya adalah penyakit yang mendasarinya atau, sebagai alternatif, bahwa penekanan bakteri tidak efektif.
Minggu, 29 Juli 2018
diagnosis SIBO (Pertumbuhan Over Usus Bakteri Kecil)
Tes Apa Yang Digunakan Untuk Mendiagnosis SIBO?
Budidaya Bakteri Dari Usus Kecil
Salah satu metode untuk mendiagnosis pertumbuhan bakteri yang berlebihan adalah membiakkan (menumbuhkan) bakteri dari sampel cairan yang diambil dari usus kecil. Kultur harus kuantitatif, yang berarti bahwa jumlah bakteri sebenarnya harus ditentukan. Pada dasarnya, bakteri dalam jumlah yang diketahui cairan dihitung. Kultur membutuhkan tabung fleksibel panjang untuk dilewatkan melalui hidung, ke tenggorokan dan kerongkongan, dan melalui perut di bawah bimbingan sinar X sehingga cairan dapat diperoleh dari usus kecil.
Ada beberapa masalah dengan mendiagnosis SIBO dengan kultur. Bagian tabung tidak nyaman dan mahal, dan keterampilan yang diperlukan untuk lulus tabung tidak umum tersedia. Pembiakan kuantitatif cairan usus bukanlah prosedur rutin untuk sebagian besar laboratorium, dan oleh karena itu, keakuratan budaya dipertanyakan. Akhirnya, dengan tabung, hanya satu, atau paling sedikit, lokasi dari usus kecil dapat diambil sampelnya. Biasanya itu adalah duodenum. Ada kemungkinan bahwa pertumbuhan berlebih hanya melibatkan jejunum atau ileum, dan mungkin terlewatkan jika hanya cairan duodenum yang diambil sampelnya. Karena semua masalah potensial ini, kultur kuantitatif untuk bakteri usus biasanya digunakan hanya untuk tujuan penelitian.
Tes Hidrogen Nafas (HBT)
Bakteri yang hidup di usus besar mampu mencerna dan menggunakan gula dan karbohidrat sebagai makanan. Ketika bakteri biasanya hadir dalam usus mencerna gula dan karbohidrat, mereka menghasilkan gas, paling umum karbon dioksida, tetapi juga jumlah hidrogen dan metana yang lebih kecil. (Jenis-jenis bakteri yang biasanya ditemukan di esophagus, lambung, dan usus kecil menghasilkan sedikit gas.) Sebagian besar gula dan karbohidrat yang kita makan dapat dicerna dan dicerna dan diserap di usus kecil, tidak pernah mencapai bakteri kolon. Selain itu, lebih besar dari 80% gas yang dihasilkan oleh bakteri dalam usus besar digunakan oleh bakteri lain di dalam usus besar. Akibatnya, relatif sedikit gas yang dihasilkan tetap di usus besar untuk dihilangkan, dan dieliminasi sebagai flatus (kentut). Meskipun sebagian besar hidrogen dan metana yang dihasilkan oleh bakteri kolon digunakan oleh bakteri lain, sejumlah kecil gas-gas ini diserap melalui lapisan usus besar dan masuk ke dalam darah. Gas-gas itu beredar di dalam darah dan menuju ke paru-paru, di mana mereka dihilangkan dalam nafas. Gas-gas ini dapat diukur dalam napas dengan alat analisa khusus (biasanya kromatografi gas).
Prosedur Tes Hidrogen Nafas
Untuk tes napas hidrogen, orang-orang berpuasa setidaknya selama 12 jam. Pada awal tes, individu mengisi balon kecil dengan satu hembusan udara dan kemudian mencerna sedikit gula tes (biasanya laktulosa atau glukosa). Sampel napas dianalisis untuk hidrogen dan metana setiap 15 menit untuk tiga jam berikutnya atau lebih.
Laktulosa adalah gula yang dicerna hanya oleh bakteri kolon dan bukan oleh manusia. Laktulosa tertelan perjalanan melalui usus kecil tidak tercerna dan mencapai usus besar di mana bakteri menghasilkan gas. Pada individu normal, ada puncak gas tunggal dalam napas setelah menelan laktulosa ketika laktulosa memasuki usus besar. Individu dengan SIBO memiliki dua puncak gas dalam nafas. Puncak abnormal pertama terjadi ketika laktulose melewati bakteri penghasil gas di usus kecil, dan puncak normal kedua terjadi ketika laktulosa memasuki kolon.
Situasinya sedikit berbeda ketika glukosa digunakan untuk tes napas hidrogen. Glukosa adalah gula yang dicerna dan diserap oleh semua orang. Tidak ada yang mencapai usus besar. Namun, jika sejumlah besar glukosa dicerna (50-100 gram), glukosa diserap dengan stabil di usus kecil. Akibatnya, konsentrasi glukosa dalam usus kecil menurun terus karena glukosa bergerak menuruni usus kecil sampai akhirnya tidak ada lagi glukosa di usus kecil. Jika glukosa melewati segmen usus kecil yang mengandung bakteri yang tumbuh terlalu cepat (misalnya, SIBO hadir), bakteri menghasilkan gas dari glukosa, dan gas diekskresikan dalam nafas. Individu normal mengekskresikan tidak ada gas dalam napas setelah mengkonsumsi glukosa karena glukosa tidak pernah mencapai bakteri penghasil gas yang biasanya hanya ada di usus besar.
Budidaya Bakteri Dari Usus Kecil
Salah satu metode untuk mendiagnosis pertumbuhan bakteri yang berlebihan adalah membiakkan (menumbuhkan) bakteri dari sampel cairan yang diambil dari usus kecil. Kultur harus kuantitatif, yang berarti bahwa jumlah bakteri sebenarnya harus ditentukan. Pada dasarnya, bakteri dalam jumlah yang diketahui cairan dihitung. Kultur membutuhkan tabung fleksibel panjang untuk dilewatkan melalui hidung, ke tenggorokan dan kerongkongan, dan melalui perut di bawah bimbingan sinar X sehingga cairan dapat diperoleh dari usus kecil.
Ada beberapa masalah dengan mendiagnosis SIBO dengan kultur. Bagian tabung tidak nyaman dan mahal, dan keterampilan yang diperlukan untuk lulus tabung tidak umum tersedia. Pembiakan kuantitatif cairan usus bukanlah prosedur rutin untuk sebagian besar laboratorium, dan oleh karena itu, keakuratan budaya dipertanyakan. Akhirnya, dengan tabung, hanya satu, atau paling sedikit, lokasi dari usus kecil dapat diambil sampelnya. Biasanya itu adalah duodenum. Ada kemungkinan bahwa pertumbuhan berlebih hanya melibatkan jejunum atau ileum, dan mungkin terlewatkan jika hanya cairan duodenum yang diambil sampelnya. Karena semua masalah potensial ini, kultur kuantitatif untuk bakteri usus biasanya digunakan hanya untuk tujuan penelitian.
Tes Hidrogen Nafas (HBT)
Bakteri yang hidup di usus besar mampu mencerna dan menggunakan gula dan karbohidrat sebagai makanan. Ketika bakteri biasanya hadir dalam usus mencerna gula dan karbohidrat, mereka menghasilkan gas, paling umum karbon dioksida, tetapi juga jumlah hidrogen dan metana yang lebih kecil. (Jenis-jenis bakteri yang biasanya ditemukan di esophagus, lambung, dan usus kecil menghasilkan sedikit gas.) Sebagian besar gula dan karbohidrat yang kita makan dapat dicerna dan dicerna dan diserap di usus kecil, tidak pernah mencapai bakteri kolon. Selain itu, lebih besar dari 80% gas yang dihasilkan oleh bakteri dalam usus besar digunakan oleh bakteri lain di dalam usus besar. Akibatnya, relatif sedikit gas yang dihasilkan tetap di usus besar untuk dihilangkan, dan dieliminasi sebagai flatus (kentut). Meskipun sebagian besar hidrogen dan metana yang dihasilkan oleh bakteri kolon digunakan oleh bakteri lain, sejumlah kecil gas-gas ini diserap melalui lapisan usus besar dan masuk ke dalam darah. Gas-gas itu beredar di dalam darah dan menuju ke paru-paru, di mana mereka dihilangkan dalam nafas. Gas-gas ini dapat diukur dalam napas dengan alat analisa khusus (biasanya kromatografi gas).
Prosedur Tes Hidrogen Nafas
Untuk tes napas hidrogen, orang-orang berpuasa setidaknya selama 12 jam. Pada awal tes, individu mengisi balon kecil dengan satu hembusan udara dan kemudian mencerna sedikit gula tes (biasanya laktulosa atau glukosa). Sampel napas dianalisis untuk hidrogen dan metana setiap 15 menit untuk tiga jam berikutnya atau lebih.
Laktulosa adalah gula yang dicerna hanya oleh bakteri kolon dan bukan oleh manusia. Laktulosa tertelan perjalanan melalui usus kecil tidak tercerna dan mencapai usus besar di mana bakteri menghasilkan gas. Pada individu normal, ada puncak gas tunggal dalam napas setelah menelan laktulosa ketika laktulosa memasuki usus besar. Individu dengan SIBO memiliki dua puncak gas dalam nafas. Puncak abnormal pertama terjadi ketika laktulose melewati bakteri penghasil gas di usus kecil, dan puncak normal kedua terjadi ketika laktulosa memasuki kolon.
Situasinya sedikit berbeda ketika glukosa digunakan untuk tes napas hidrogen. Glukosa adalah gula yang dicerna dan diserap oleh semua orang. Tidak ada yang mencapai usus besar. Namun, jika sejumlah besar glukosa dicerna (50-100 gram), glukosa diserap dengan stabil di usus kecil. Akibatnya, konsentrasi glukosa dalam usus kecil menurun terus karena glukosa bergerak menuruni usus kecil sampai akhirnya tidak ada lagi glukosa di usus kecil. Jika glukosa melewati segmen usus kecil yang mengandung bakteri yang tumbuh terlalu cepat (misalnya, SIBO hadir), bakteri menghasilkan gas dari glukosa, dan gas diekskresikan dalam nafas. Individu normal mengekskresikan tidak ada gas dalam napas setelah mengkonsumsi glukosa karena glukosa tidak pernah mencapai bakteri penghasil gas yang biasanya hanya ada di usus besar.
Penyebab Peningkatan Produksi Gas (Perut kembung, Kentut)
Ada tiga situasi di mana peningkatan jumlah gas abnormal diproduksi di usus besar.
Malabsorpsi gula dan karbohidrat: Mengurangi pencernaan atau penyerapan oleh usus kecil memungkinkan peningkatan jumlah gula dan karbohidrat untuk mencapai kolon di mana lebih banyak gas diproduksi. Contoh yang paling umum dari malabsorpsi yang menyebabkan peningkatan produksi gas adalah intoleransi laktosa (gula susu). Intoleransi laktosa adalah karena kurangnya genetik enzim di lapisan usus kecil yang mencerna laktosa, gula dalam susu.
Penyebab lain malabsorpsi yang dapat menyebabkan produksi gas yang berlebihan meliputi: (1) malabsorpsi yang ditentukan secara genetik dari gula lain seperti sukrosa, sorbitol, dan fruktosa; (2) penyakit pankreas yang mengakibatkan produksi enzim pankreas yang tidak mencukupi yang diperlukan untuk mencerna gula dan karbohidrat di usus kecil; dan (3) penyakit pada lapisan usus kecil (misalnya, penyakit celiac) yang mengurangi gula dan enzim pencernaan karbohidrat di lapisan dan mengurangi penyerapan gula dan karbohidrat dalam tubuh.
Transit usus cepat: Pencernaan yang normal dan penyerapan gula dan karbohidrat membutuhkan waktu. Jika makanan melewati usus kecil terlalu cepat, tidak ada cukup waktu untuk pencernaan dan penyerapan untuk diselesaikan, dan lebih banyak gula dan karbohidrat mencapai usus besar. Contoh terbaik dari transit usus cepat adalah pada individu yang telah memiliki sebagian besar usus kecil mereka yang dibuang melalui pembedahan. Ada juga sejumlah kecil individu dengan usus kecil utuh yang, karena alasan yang tidak jelas, memiliki perjalanan cepat yang abnormal melalui usus kecil.
Pertumbuhan bakteri usus kecil yang berlebih (SIBO): Pada pasien dengan SIBO, sejumlah besar bakteri penghasil gas (biasanya hadir di usus besar) hadir di usus kecil. Bakteri yang melimpah di usus kecil bersaing dengan usus kecil untuk pencernaan gula dan karbohidrat, tetapi tidak seperti usus kecil, bakteri menghasilkan sejumlah besar gas.
Kondisi langka yang disebut sindrom Zollinger-Ellison menyebabkan tukak lambung serta tumor di pankreas dan duodenum.
Apa yang Harus Dilakukan Jika Anda Memiliki Kanker Perut atau Gejala Ulkus
Jika Anda memiliki rasa panas di perut bagian atas yang lega dengan makan atau mengonsumsi antasid, panggil profesional perawatan kesehatan untuk membuat janji. Jangan menganggap Anda menderita maag. Kondisi tertentu lainnya dapat menyebabkan gejala serupa.
Jika Anda muntah darah atau memiliki tanda-tanda lain perdarahan gastrointestinal, pergilah ke bagian gawat darurat segera. Tukak peptik dapat menyebabkan perdarahan masif, yang membutuhkan transfusi darah atau pembedahan.
Nyeri perut yang parah menunjukkan perforasi atau robeknya suatu ulkus. Ini adalah keadaan darurat yang mungkin memerlukan operasi untuk memperbaiki lubang di perut Anda.
Muntah dan sakit perut juga bisa menjadi tanda obstruksi, komplikasi lain tukak lambung. Ini juga mungkin memerlukan operasi darurat.
Malabsorpsi gula dan karbohidrat: Mengurangi pencernaan atau penyerapan oleh usus kecil memungkinkan peningkatan jumlah gula dan karbohidrat untuk mencapai kolon di mana lebih banyak gas diproduksi. Contoh yang paling umum dari malabsorpsi yang menyebabkan peningkatan produksi gas adalah intoleransi laktosa (gula susu). Intoleransi laktosa adalah karena kurangnya genetik enzim di lapisan usus kecil yang mencerna laktosa, gula dalam susu.
Penyebab lain malabsorpsi yang dapat menyebabkan produksi gas yang berlebihan meliputi: (1) malabsorpsi yang ditentukan secara genetik dari gula lain seperti sukrosa, sorbitol, dan fruktosa; (2) penyakit pankreas yang mengakibatkan produksi enzim pankreas yang tidak mencukupi yang diperlukan untuk mencerna gula dan karbohidrat di usus kecil; dan (3) penyakit pada lapisan usus kecil (misalnya, penyakit celiac) yang mengurangi gula dan enzim pencernaan karbohidrat di lapisan dan mengurangi penyerapan gula dan karbohidrat dalam tubuh.
Transit usus cepat: Pencernaan yang normal dan penyerapan gula dan karbohidrat membutuhkan waktu. Jika makanan melewati usus kecil terlalu cepat, tidak ada cukup waktu untuk pencernaan dan penyerapan untuk diselesaikan, dan lebih banyak gula dan karbohidrat mencapai usus besar. Contoh terbaik dari transit usus cepat adalah pada individu yang telah memiliki sebagian besar usus kecil mereka yang dibuang melalui pembedahan. Ada juga sejumlah kecil individu dengan usus kecil utuh yang, karena alasan yang tidak jelas, memiliki perjalanan cepat yang abnormal melalui usus kecil.
Pertumbuhan bakteri usus kecil yang berlebih (SIBO): Pada pasien dengan SIBO, sejumlah besar bakteri penghasil gas (biasanya hadir di usus besar) hadir di usus kecil. Bakteri yang melimpah di usus kecil bersaing dengan usus kecil untuk pencernaan gula dan karbohidrat, tetapi tidak seperti usus kecil, bakteri menghasilkan sejumlah besar gas.
Kondisi langka yang disebut sindrom Zollinger-Ellison menyebabkan tukak lambung serta tumor di pankreas dan duodenum.
Apa yang Harus Dilakukan Jika Anda Memiliki Kanker Perut atau Gejala Ulkus
Jika Anda memiliki rasa panas di perut bagian atas yang lega dengan makan atau mengonsumsi antasid, panggil profesional perawatan kesehatan untuk membuat janji. Jangan menganggap Anda menderita maag. Kondisi tertentu lainnya dapat menyebabkan gejala serupa.
Jika Anda muntah darah atau memiliki tanda-tanda lain perdarahan gastrointestinal, pergilah ke bagian gawat darurat segera. Tukak peptik dapat menyebabkan perdarahan masif, yang membutuhkan transfusi darah atau pembedahan.
Nyeri perut yang parah menunjukkan perforasi atau robeknya suatu ulkus. Ini adalah keadaan darurat yang mungkin memerlukan operasi untuk memperbaiki lubang di perut Anda.
Muntah dan sakit perut juga bisa menjadi tanda obstruksi, komplikasi lain tukak lambung. Ini juga mungkin memerlukan operasi darurat.
Penyebab Kanker Perut vs Tukak Perut
Penyebab Kanker Perut dan Faktor Risiko
Kanker lambung masih merupakan penyebab paling umum kedua kematian terkait kanker di seluruh dunia, dengan frekuensi sangat tinggi di Jepang, Cina, Korea, bagian dari Eropa Timur, dan Amerika Latin. Faktor risiko yang ditetapkan untuk kanker perut meliputi:
Status sosial ekonomi rendah
Seks pria
Merokok
Usia lanjut
Diagnosis sebelumnya dari anemia pernisiosa (penyakit progresif kronis yang disebabkan oleh kegagalan tubuh untuk menyerap vitamin B-12)
Diet kekurangan buah-buahan dan sayuran segar dan kaya ikan asin atau ikan asap atau daging dan makanan yang kurang diawetkan
Mengobati penyakit perut jinak atau ulkus duodenum dengan membuang bagian perut Anda dikaitkan dengan peningkatan risiko kanker berkembang di perut yang tersisa, terutama setidaknya 15 tahun setelah operasi.
Penelitian terbaru menunjukkan frekuensi kanker perut yang lebih tinggi pada orang yang secara kronis terinfeksi Helicobacter pylori, penyebab umum gastritis kronis dan penyakit ulkus peptikum.
Riwayat keluarga kanker perut merupakan faktor risiko lebih lanjut dalam penyakit ini.
Orang dengan golongan darah A juga memiliki peningkatan risiko.
Penyebab Bisul Perut
Ketika Anda makan, perut Anda menghasilkan asam klorida dan enzim yang disebut pepsin untuk mencerna makanan. Makanan dicerna sebagian di perut dan kemudian bergerak ke duodenum untuk melanjutkan proses. Tukak peptik terjadi ketika asam dan enzim mengatasi mekanisme pertahanan saluran gastrointestinal dan mengikis dinding mukosa. Dahulu dianggap bahwa bisul disebabkan oleh faktor gaya hidup seperti kebiasaan makan, merokok, dan stres. Sekarang dipahami bahwa orang dengan bisul memiliki ketidakseimbangan antara asam dan pepsin ditambah dengan ketidakmampuan saluran pencernaan untuk melindungi diri dari zat-zat keras ini.
Penelitian yang dilakukan pada tahun 1980 menunjukkan bahwa beberapa bisul disebabkan oleh infeksi bakteri bernama Helicobacter pylori, biasanya disebut H. pylori. Tidak semua orang yang mendapat ulkus terinfeksi dengan H. pylori. Obat antiradang aspirin dan nonsteroid (NSAID) dapat menyebabkan bisul jika diminum secara teratur.
Beberapa jenis terapi medis dapat berkontribusi terhadap pembentukan ulkus. Faktor-faktor berikut dapat melemahkan penghalang mukosa pelindung lambung meningkatkan kemungkinan mendapatkan ulkus dan memperlambat penyembuhan ulkus yang ada.
Aspirin, obat anti-inflamasi nonsteroid (seperti ibuprofen dan naproxen), dan obat anti-inflamasi yang lebih baru (seperti celecoxib [Celebrex])
Alkohol
Stres: fisik (luka parah atau luka bakar, operasi besar)
Kafein
Merokok
Terapi radiasi: -digunakan untuk penyakit seperti kanker
Orang yang mengonsumsi aspirin atau obat anti-inflamasi lainnya memiliki risiko yang meningkat bahkan jika mereka tidak memiliki infeksi H. pylori.
Orang lanjut usia dengan kondisi seperti arthritis sangat rentan.
Orang yang pernah mengalami ulkus sebelumnya atau pendarahan usus berada pada risiko yang lebih tinggi daripada normal.
Jika seseorang menggunakan obat ini secara teratur, alternatif harus didiskusikan dengan profesional perawatan kesehatan. Ini terutama benar jika individu yang terkena mengalami sakit perut atau mulas setelah minum obat-obatan ini.
Ulkus Perut Tersebar oleh Kotoran
Bakteri H pylori menyebar melalui tinja (kotoran) dari orang yang terinfeksi. Kotoran mencemari makanan atau air (biasanya melalui kebersihan pribadi yang buruk).
Bakteri dalam tinja masuk ke saluran pencernaan orang yang mengonsumsi makanan atau air ini. Ini disebut transmisi fecal-oral dan merupakan cara umum untuk penyebaran infeksi. Bakteri ditemukan di perut, di mana mereka mampu menembus dan merusak lapisan lambung dan duodenum. Banyak orang yang terkena bakteri tidak pernah mengalami bisul. Orang yang baru terinfeksi biasanya mengalami gejala dalam beberapa minggu.
Para peneliti sedang mencoba untuk menemukan apa yang berbeda tentang orang-orang yang mengembangkan bisul.
Infeksi dengan H pylori terjadi di semua usia, ras, dan kelas sosial ekonomi.
Ini lebih sering terjadi pada orang dewasa yang lebih tua, meskipun diperkirakan bahwa banyak orang terinfeksi pada masa kanak-kanak dan membawa bakteri selama masa hidup mereka.
Ini juga lebih umum di kelas sosial ekonomi bawah karena rumah tangga ini cenderung memiliki lebih banyak orang yang tinggal bersama, berbagi kamar mandi dan fasilitas dapur.
Afrika Amerika dan Hispanik Amerika lebih cenderung memiliki bakteri daripada orang Kaukasia dan Asia Amerika.
Penting untuk membedakan antara bisul yang disebabkan oleh H pylori dan yang disebabkan oleh obat karena perawatannya benar-benar berbeda.
Ulkus dapat dikaitkan dengan kondisi medis lainnya.
Orang yang khawatir berlebihan biasanya dianggap memiliki kondisi yang disebut gangguan kecemasan umum. Gangguan ini telah dikaitkan dengan ulkus peptikum.
Kanker lambung masih merupakan penyebab paling umum kedua kematian terkait kanker di seluruh dunia, dengan frekuensi sangat tinggi di Jepang, Cina, Korea, bagian dari Eropa Timur, dan Amerika Latin. Faktor risiko yang ditetapkan untuk kanker perut meliputi:
Status sosial ekonomi rendah
Seks pria
Merokok
Usia lanjut
Diagnosis sebelumnya dari anemia pernisiosa (penyakit progresif kronis yang disebabkan oleh kegagalan tubuh untuk menyerap vitamin B-12)
Diet kekurangan buah-buahan dan sayuran segar dan kaya ikan asin atau ikan asap atau daging dan makanan yang kurang diawetkan
Mengobati penyakit perut jinak atau ulkus duodenum dengan membuang bagian perut Anda dikaitkan dengan peningkatan risiko kanker berkembang di perut yang tersisa, terutama setidaknya 15 tahun setelah operasi.
Penelitian terbaru menunjukkan frekuensi kanker perut yang lebih tinggi pada orang yang secara kronis terinfeksi Helicobacter pylori, penyebab umum gastritis kronis dan penyakit ulkus peptikum.
Riwayat keluarga kanker perut merupakan faktor risiko lebih lanjut dalam penyakit ini.
Orang dengan golongan darah A juga memiliki peningkatan risiko.
Penyebab Bisul Perut
Ketika Anda makan, perut Anda menghasilkan asam klorida dan enzim yang disebut pepsin untuk mencerna makanan. Makanan dicerna sebagian di perut dan kemudian bergerak ke duodenum untuk melanjutkan proses. Tukak peptik terjadi ketika asam dan enzim mengatasi mekanisme pertahanan saluran gastrointestinal dan mengikis dinding mukosa. Dahulu dianggap bahwa bisul disebabkan oleh faktor gaya hidup seperti kebiasaan makan, merokok, dan stres. Sekarang dipahami bahwa orang dengan bisul memiliki ketidakseimbangan antara asam dan pepsin ditambah dengan ketidakmampuan saluran pencernaan untuk melindungi diri dari zat-zat keras ini.
Penelitian yang dilakukan pada tahun 1980 menunjukkan bahwa beberapa bisul disebabkan oleh infeksi bakteri bernama Helicobacter pylori, biasanya disebut H. pylori. Tidak semua orang yang mendapat ulkus terinfeksi dengan H. pylori. Obat antiradang aspirin dan nonsteroid (NSAID) dapat menyebabkan bisul jika diminum secara teratur.
Beberapa jenis terapi medis dapat berkontribusi terhadap pembentukan ulkus. Faktor-faktor berikut dapat melemahkan penghalang mukosa pelindung lambung meningkatkan kemungkinan mendapatkan ulkus dan memperlambat penyembuhan ulkus yang ada.
Aspirin, obat anti-inflamasi nonsteroid (seperti ibuprofen dan naproxen), dan obat anti-inflamasi yang lebih baru (seperti celecoxib [Celebrex])
Alkohol
Stres: fisik (luka parah atau luka bakar, operasi besar)
Kafein
Merokok
Terapi radiasi: -digunakan untuk penyakit seperti kanker
Orang yang mengonsumsi aspirin atau obat anti-inflamasi lainnya memiliki risiko yang meningkat bahkan jika mereka tidak memiliki infeksi H. pylori.
Orang lanjut usia dengan kondisi seperti arthritis sangat rentan.
Orang yang pernah mengalami ulkus sebelumnya atau pendarahan usus berada pada risiko yang lebih tinggi daripada normal.
Jika seseorang menggunakan obat ini secara teratur, alternatif harus didiskusikan dengan profesional perawatan kesehatan. Ini terutama benar jika individu yang terkena mengalami sakit perut atau mulas setelah minum obat-obatan ini.
Ulkus Perut Tersebar oleh Kotoran
Bakteri H pylori menyebar melalui tinja (kotoran) dari orang yang terinfeksi. Kotoran mencemari makanan atau air (biasanya melalui kebersihan pribadi yang buruk).
Bakteri dalam tinja masuk ke saluran pencernaan orang yang mengonsumsi makanan atau air ini. Ini disebut transmisi fecal-oral dan merupakan cara umum untuk penyebaran infeksi. Bakteri ditemukan di perut, di mana mereka mampu menembus dan merusak lapisan lambung dan duodenum. Banyak orang yang terkena bakteri tidak pernah mengalami bisul. Orang yang baru terinfeksi biasanya mengalami gejala dalam beberapa minggu.
Para peneliti sedang mencoba untuk menemukan apa yang berbeda tentang orang-orang yang mengembangkan bisul.
Infeksi dengan H pylori terjadi di semua usia, ras, dan kelas sosial ekonomi.
Ini lebih sering terjadi pada orang dewasa yang lebih tua, meskipun diperkirakan bahwa banyak orang terinfeksi pada masa kanak-kanak dan membawa bakteri selama masa hidup mereka.
Ini juga lebih umum di kelas sosial ekonomi bawah karena rumah tangga ini cenderung memiliki lebih banyak orang yang tinggal bersama, berbagi kamar mandi dan fasilitas dapur.
Afrika Amerika dan Hispanik Amerika lebih cenderung memiliki bakteri daripada orang Kaukasia dan Asia Amerika.
Penting untuk membedakan antara bisul yang disebabkan oleh H pylori dan yang disebabkan oleh obat karena perawatannya benar-benar berbeda.
Ulkus dapat dikaitkan dengan kondisi medis lainnya.
Orang yang khawatir berlebihan biasanya dianggap memiliki kondisi yang disebut gangguan kecemasan umum. Gangguan ini telah dikaitkan dengan ulkus peptikum.
Kanker Perut dan Ulkus Perut (Peptikum)
Kanker Perut
Kanker perut adalah penyebab paling umum keempat kematian terkait kanker di seluruh dunia. Bentuk kanker yang paling umum yang mempengaruhi perut adalah adenocarcinoma, yang muncul di kelenjar lapisan paling dalam perut. Kanker lambung cenderung menyebar melalui dinding lambung dan dari sana ke organ yang bersebelahan (pankreas dan limpa) dan kelenjar getah bening. Ini dapat menyebar melalui aliran darah dan sistem getah bening (metastasize) ke organ yang jauh seperti hati, tulang, dan paru-paru.
Perut Ulkus (Ulkus Peptik)
Ulkus peptikum atau perut adalah luka terbuka di saluran pencernaan bagian atas. Ada dua jenis tukak lambung, ulkus lambung, yang terbentuk di lapisan lambung, dan ulkus duodenum, yang terbentuk di bagian atas usus kecil.
Kanker Perut vs Gejala Ulkus Perut Apakah Berbeda? Yang Sama?
Gejala dan Tanda Kanker Perut
Gejala awal kanker perut cenderung samar-samar dan tidak spesifik. Cari bantuan medis jika Anda memiliki gejala-gejala ini.
Nyeri perut atas ringan yang terkait dengan mual dan hilangnya nafsu makan
Kesulitan menelan karena tumor yang melibatkan bagian atas perut Anda, dekat esofagus
Merasa kenyang setelah hanya mengonsumsi sedikit makanan
Gejala berikut mungkin menunjukkan kanker stadium lanjut.
Kelelahan
Berat badan turun
Anemia defisiensi besi
Kehilangan darah yang berlebihan - Muntah darah atau bahan yang terlihat seperti bubuk kopi atau buang air besar
Mual dan muntah berat - Gejala yang terlambat yang disebabkan oleh penyumbatan drainase perut oleh kanker yang membesar
Gejala dan Tanda-Tanda Perut Lambung (Lambung dan Duodenum)
Ulkus tidak selalu menyebabkan gejala. Kadang-kadang, komplikasi serius seperti pendarahan atau sakit perut bagian atas yang tiba-tiba dan parah adalah tanda pertama dari ulkus. Gejala yang paling umum dari ulkus peptikum adalah nyeri perut. Nyeri ulkus lambung:
Biasanya di bagian perut bagian tengah atas, di atas pusar (pusar) dan di bawah tulang dada
Dapat terasa seperti terbakar, atau menggerogoti, dan mungkin menembus ke belakang
Sering datang beberapa jam setelah makan ketika perut kosong
Sering lebih buruk pada malam dan pagi hari
Bisa bertahan dari beberapa menit hingga beberapa jam
Nyeri dapat dikurangi dengan makanan, antasida, atau muntah
Gejala lain ulkus peptikum meliputi:
Mual
Muntah
Kehilangan selera makan
Kehilangan berat badan
Ulkus parah dapat menyebabkan perdarahan di lambung atau duodenum. Perdarahan kadang-kadang merupakan satu-satunya gejala ulkus. Pendarahan ini bisa cepat atau lambat. Pendarahan cepat mengungkapkan dirinya dalam salah satu cara berikut:
Muntah darah atau materi gelap yang terlihat seperti bubuk kopi: Ini adalah keadaan darurat dan memerlukan kunjungan segera ke departemen darurat.
Darah di tinja atau hitam, tinggal, tinja yang tampak lengket
Pendarahan yang lambat seringkali lebih sulit dideteksi, karena tidak memiliki gejala dramatis.
Hasil yang biasa adalah jumlah sel darah rendah (anemia).
Gejala anemia adalah kelelahan (kelelahan), kurang energi (lesu), lemah, denyut jantung cepat (takikardia), dan kulit pucat (pucat).
Kanker perut adalah penyebab paling umum keempat kematian terkait kanker di seluruh dunia. Bentuk kanker yang paling umum yang mempengaruhi perut adalah adenocarcinoma, yang muncul di kelenjar lapisan paling dalam perut. Kanker lambung cenderung menyebar melalui dinding lambung dan dari sana ke organ yang bersebelahan (pankreas dan limpa) dan kelenjar getah bening. Ini dapat menyebar melalui aliran darah dan sistem getah bening (metastasize) ke organ yang jauh seperti hati, tulang, dan paru-paru.
Perut Ulkus (Ulkus Peptik)
Ulkus peptikum atau perut adalah luka terbuka di saluran pencernaan bagian atas. Ada dua jenis tukak lambung, ulkus lambung, yang terbentuk di lapisan lambung, dan ulkus duodenum, yang terbentuk di bagian atas usus kecil.
Kanker Perut vs Gejala Ulkus Perut Apakah Berbeda? Yang Sama?
Gejala dan Tanda Kanker Perut
Gejala awal kanker perut cenderung samar-samar dan tidak spesifik. Cari bantuan medis jika Anda memiliki gejala-gejala ini.
Nyeri perut atas ringan yang terkait dengan mual dan hilangnya nafsu makan
Kesulitan menelan karena tumor yang melibatkan bagian atas perut Anda, dekat esofagus
Merasa kenyang setelah hanya mengonsumsi sedikit makanan
Gejala berikut mungkin menunjukkan kanker stadium lanjut.
Kelelahan
Berat badan turun
Anemia defisiensi besi
Kehilangan darah yang berlebihan - Muntah darah atau bahan yang terlihat seperti bubuk kopi atau buang air besar
Mual dan muntah berat - Gejala yang terlambat yang disebabkan oleh penyumbatan drainase perut oleh kanker yang membesar
Gejala dan Tanda-Tanda Perut Lambung (Lambung dan Duodenum)
Ulkus tidak selalu menyebabkan gejala. Kadang-kadang, komplikasi serius seperti pendarahan atau sakit perut bagian atas yang tiba-tiba dan parah adalah tanda pertama dari ulkus. Gejala yang paling umum dari ulkus peptikum adalah nyeri perut. Nyeri ulkus lambung:
Biasanya di bagian perut bagian tengah atas, di atas pusar (pusar) dan di bawah tulang dada
Dapat terasa seperti terbakar, atau menggerogoti, dan mungkin menembus ke belakang
Sering datang beberapa jam setelah makan ketika perut kosong
Sering lebih buruk pada malam dan pagi hari
Bisa bertahan dari beberapa menit hingga beberapa jam
Nyeri dapat dikurangi dengan makanan, antasida, atau muntah
Gejala lain ulkus peptikum meliputi:
Mual
Muntah
Kehilangan selera makan
Kehilangan berat badan
Ulkus parah dapat menyebabkan perdarahan di lambung atau duodenum. Perdarahan kadang-kadang merupakan satu-satunya gejala ulkus. Pendarahan ini bisa cepat atau lambat. Pendarahan cepat mengungkapkan dirinya dalam salah satu cara berikut:
Muntah darah atau materi gelap yang terlihat seperti bubuk kopi: Ini adalah keadaan darurat dan memerlukan kunjungan segera ke departemen darurat.
Darah di tinja atau hitam, tinggal, tinja yang tampak lengket
Pendarahan yang lambat seringkali lebih sulit dideteksi, karena tidak memiliki gejala dramatis.
Hasil yang biasa adalah jumlah sel darah rendah (anemia).
Gejala anemia adalah kelelahan (kelelahan), kurang energi (lesu), lemah, denyut jantung cepat (takikardia), dan kulit pucat (pucat).
Kanker Perut vs Tukak Perut (Perbedaan Gejala dan Tanda)
Kanker Perut vs Gejala Ulkus Perut dan Tanda Perbedaan Tampilan Cepat
Kanker perut adalah sejenis kanker yang dimulai di perut. Jenis kanker perut yang paling umum adalah adenocarcinoma, yang berkembang dari sel-sel lapisan paling dalam dari lambung (mukosa).
Tukak lambung (ulkus peptikum) adalah luka terbuka di saluran pencernaan atas (gastrointestinal, GI).
Ada dua jenis ulkus peptikum. Tukak lambung, yang terbentuk di lapisan lambung, dan ulkus duodenum, yang terbentuk di bagian atas usus kecil.
Kadang-kadang tidak ada tanda-tanda atau gejala kanker lambung atau ulkus duodenum atau lambung, dan ketika mereka terjadi, mereka mungkin termasuk mual dan kehilangan nafsu makan tanpa penyebab yang jelas.
Tanda-tanda dan gejala lain yang serupa dari kanker perut dan sakit maag termasuk penurunan berat badan dan anemia. Gejala anemia meliputi:
Kelelahan (gejala kanker perut stadium akhir)
Kekurangan energi
Kelemahan
Detak jantung cepat
Kulit pucat
Tanda-tanda awal dan gejala kanker perut yang berbeda dari sakit maag meliputi:
Nyeri perut atas ringan
Kesulitan menelan karena tumor
Perasaan kenyang setelah makan sejumlah kecil makanan
Tanda-tanda dan gejala-gejala akhir dari kanker perut yang berbeda dari tukak lambung atau duodenum meliputi:
Kelelahan
Mual dan muntah berat
Berat badan turun
Anemia
Muntah darah atau materi gelap yang terlihat seperti bubuk kopi, atau buang air besar hitam yang disebabkan oleh pendarahan
Gejala awal pertama dari sakit maag adalah sakit perut bagian atas yang parah. Biasanya, jenis nyeri perut ini tidak terjadi pada kanker perut.
Gejala yang paling umum dari sakit maag adalah sakit perut dan muntah.
Kanker perut disebabkan oleh faktor risiko yang meliputi:
Status sosial ekonomi rendah
Jenis kelamin laki-laki
Merokok
Usia lanjut
Diagnosis sebelumnya anemia pernisiosa (defisiensi vitamin B12)
Diet kekurangan buah-buahan dan sayuran segar, dan kaya ikan asin atau ikan asap atau daging dan makanan yang kurang diawetkan
Riwayat keluarga kanker perut
Memiliki tipe A darah
Infeksi Helicobacter pylori kronis (H. pylori)
Sebelum pengangkatan bagian perut untuk mengobati perut jinak (bukan kanker) atau ulkus duodenum
Ulkus lambung atau ulkus peptikum disebabkan oleh ketidakseimbangan antara asam lambung dan enzim yang disebut pepsin, ditambah dengan ketidakmampuan saluran pencernaan untuk melindungi diri dari zat-zat keras ini. Faktor risiko yang berkontribusi terhadap ketidakseimbangan ini yang menyebabkan sakit maag meliputi:
Infeksi H. pylori
Aspirin dan obat anti-inflamasi nonsteroid (NSAID), misalnya, ibuprofen (Advil) dan naproxen (Aleve, Naprosyn).
Alkohol
Stres fisik
Kafein
Merokok
Terapi radiasi
Usia lanjut dengan kondisi seperti arthritis
Sebelum bisul atau pendarahan usus
Ulkus duodenum bersifat non-kanker (jinak). Kadang-kadang, tukak lambung dapat menjadi kanker (kanker lambung).
Muntah darah, buang air besar hitam, atau darah di dalam feses (kehilangan darah) juga bisa jadi tanda-tanda kanker perut dan tukak lambung. Jika Anda memiliki gejala-gejala ini, hubungi dokter Anda atau pergi ke Departemen Gawat Darurat terdekat atau fasilitas Urgent Care.
Kanker perut adalah sejenis kanker yang dimulai di perut. Jenis kanker perut yang paling umum adalah adenocarcinoma, yang berkembang dari sel-sel lapisan paling dalam dari lambung (mukosa).
Tukak lambung (ulkus peptikum) adalah luka terbuka di saluran pencernaan atas (gastrointestinal, GI).
Ada dua jenis ulkus peptikum. Tukak lambung, yang terbentuk di lapisan lambung, dan ulkus duodenum, yang terbentuk di bagian atas usus kecil.
Kadang-kadang tidak ada tanda-tanda atau gejala kanker lambung atau ulkus duodenum atau lambung, dan ketika mereka terjadi, mereka mungkin termasuk mual dan kehilangan nafsu makan tanpa penyebab yang jelas.
Tanda-tanda dan gejala lain yang serupa dari kanker perut dan sakit maag termasuk penurunan berat badan dan anemia. Gejala anemia meliputi:
Kelelahan (gejala kanker perut stadium akhir)
Kekurangan energi
Kelemahan
Detak jantung cepat
Kulit pucat
Tanda-tanda awal dan gejala kanker perut yang berbeda dari sakit maag meliputi:
Nyeri perut atas ringan
Kesulitan menelan karena tumor
Perasaan kenyang setelah makan sejumlah kecil makanan
Tanda-tanda dan gejala-gejala akhir dari kanker perut yang berbeda dari tukak lambung atau duodenum meliputi:
Kelelahan
Mual dan muntah berat
Berat badan turun
Anemia
Muntah darah atau materi gelap yang terlihat seperti bubuk kopi, atau buang air besar hitam yang disebabkan oleh pendarahan
Gejala awal pertama dari sakit maag adalah sakit perut bagian atas yang parah. Biasanya, jenis nyeri perut ini tidak terjadi pada kanker perut.
Gejala yang paling umum dari sakit maag adalah sakit perut dan muntah.
Kanker perut disebabkan oleh faktor risiko yang meliputi:
Status sosial ekonomi rendah
Jenis kelamin laki-laki
Merokok
Usia lanjut
Diagnosis sebelumnya anemia pernisiosa (defisiensi vitamin B12)
Diet kekurangan buah-buahan dan sayuran segar, dan kaya ikan asin atau ikan asap atau daging dan makanan yang kurang diawetkan
Riwayat keluarga kanker perut
Memiliki tipe A darah
Infeksi Helicobacter pylori kronis (H. pylori)
Sebelum pengangkatan bagian perut untuk mengobati perut jinak (bukan kanker) atau ulkus duodenum
Ulkus lambung atau ulkus peptikum disebabkan oleh ketidakseimbangan antara asam lambung dan enzim yang disebut pepsin, ditambah dengan ketidakmampuan saluran pencernaan untuk melindungi diri dari zat-zat keras ini. Faktor risiko yang berkontribusi terhadap ketidakseimbangan ini yang menyebabkan sakit maag meliputi:
Infeksi H. pylori
Aspirin dan obat anti-inflamasi nonsteroid (NSAID), misalnya, ibuprofen (Advil) dan naproxen (Aleve, Naprosyn).
Alkohol
Stres fisik
Kafein
Merokok
Terapi radiasi
Usia lanjut dengan kondisi seperti arthritis
Sebelum bisul atau pendarahan usus
Ulkus duodenum bersifat non-kanker (jinak). Kadang-kadang, tukak lambung dapat menjadi kanker (kanker lambung).
Muntah darah, buang air besar hitam, atau darah di dalam feses (kehilangan darah) juga bisa jadi tanda-tanda kanker perut dan tukak lambung. Jika Anda memiliki gejala-gejala ini, hubungi dokter Anda atau pergi ke Departemen Gawat Darurat terdekat atau fasilitas Urgent Care.
Perawatan dengan Antibiotik Versus Probiotik
Ini adalah keyakinan pribadi penulis bahwa untuk pengobatan jangka pendek (satu hingga dua minggu), antibiotik lebih efektif daripada probiotik. Namun, antibiotik memang memiliki kelemahan tertentu. Secara khusus, gejala-gejala cenderung kambuh setelah pengobatan dihentikan, dan program perawatan yang berkepanjangan atau berulang mungkin diperlukan pada beberapa pasien. Dokter enggan meresepkan antibiotik yang berkepanjangan atau berulang karena khawatir akan efek samping jangka panjang dari antibiotik dan munculnya bakteri yang resisten terhadap antibiotik.
Dokter kurang memperhatikan efek samping jangka panjang atau munculnya bakteri resisten dengan probiotik dan, oleh karena itu, lebih bersedia meresepkan probiotik berulang kali dan untuk periode yang lama. Salah satu pilihan adalah awalnya mengobati pasien dengan antibiotik jangka pendek dan kemudian jangka panjang dengan probiotik. Studi jangka panjang yang membandingkan antibiotik, probiotik, dan kombinasi antibiotik dan probiotik sangat dibutuhkan.
Di mana saya dapat mengetahui apa penelitian yang sedang dilakukan untuk SIBO?
Salah satu hambatan utama untuk memahami peran SIBO dalam menyebabkan penyakit adalah kurangnya tes yang baik untuk diagnosis. Dalam beberapa tahun terakhir, teknik baru untuk mempelajari bakteri usus telah dikembangkan yang menjanjikan. Bakteri RNA diekstraksi dari sampel tinja dan kemudian dianalisis. Analisis DNA dapat menentukan jenis bakteri yang ada serta jumlahnya. Mungkin teknik baru ini akan berguna dalam menjelaskan pentingnya SIBO.
Dokter kurang memperhatikan efek samping jangka panjang atau munculnya bakteri resisten dengan probiotik dan, oleh karena itu, lebih bersedia meresepkan probiotik berulang kali dan untuk periode yang lama. Salah satu pilihan adalah awalnya mengobati pasien dengan antibiotik jangka pendek dan kemudian jangka panjang dengan probiotik. Studi jangka panjang yang membandingkan antibiotik, probiotik, dan kombinasi antibiotik dan probiotik sangat dibutuhkan.
Di mana saya dapat mengetahui apa penelitian yang sedang dilakukan untuk SIBO?
Salah satu hambatan utama untuk memahami peran SIBO dalam menyebabkan penyakit adalah kurangnya tes yang baik untuk diagnosis. Dalam beberapa tahun terakhir, teknik baru untuk mempelajari bakteri usus telah dikembangkan yang menjanjikan. Bakteri RNA diekstraksi dari sampel tinja dan kemudian dianalisis. Analisis DNA dapat menentukan jenis bakteri yang ada serta jumlahnya. Mungkin teknik baru ini akan berguna dalam menjelaskan pentingnya SIBO.
Langganan:
Postingan (Atom)