SIBO "Klasik"
SIBO telah diakui selama bertahun-tahun sebagai masalah dengan gangguan berat otot usus dan obstruksi usus. Perawatannya adalah antibiotik, dan mereka sangat efektif. Kesulitannya adalah bahwa penyakit yang menyebabkan SIBO sering tidak dapat diperbaiki. Akibatnya, gejala sering kembali ketika antibiotik dihentikan, dan mungkin perlu untuk mengobati pasien dengan antibiotik berulang kali atau bahkan terus menerus.
SIBO Berhubungan Dengan IBS
Ada sangat sedikit studi ilmiah yang ketat tentang perawatan sindrom iritasi usus dengan terapi yang diarahkan khusus untuk kemungkinan SIBO yang mendasarinya. Itu belum menghentikan dokter dari mencoba perawatan yang tidak terbukti. Diskusi pengobatan yang mengikuti didasarkan pada bukti ilmiah minimal yang tersedia (dua percobaan) serta pengalaman anekdotal (diamati tetapi tidak didemonstrasikan secara ilmiah) dari dokter yang melihat pasien dengan sindrom iritasi usus besar.
Dua perawatan yang paling umum untuk SIBO pada pasien dengan IBS adalah antibiotik dan probiotik oral. Probiotik adalah bakteri hidup yang, jika dicerna oleh individu, menghasilkan manfaat kesehatan. Bakteri probiotik yang paling umum adalah lactobacilli (juga digunakan dalam produksi yogurt) dan bifidobacteria. Kedua bakteri ini ditemukan di usus individu normal. Ada banyak penjelasan untuk bagaimana bakteri probiotik dapat bermanfaat bagi individu. Namun, tindakan menguntungkan belum teridentifikasi dengan jelas. Mungkin bakteri probiotik menghambat bakteri lain di usus yang mungkin menyebabkan gejala, atau mungkin bakteri probiotik bertindak pada sistem kekebalan usus host untuk menekan peradangan.
Beberapa antibiotik baik sendiri atau kombinasi telah dilaporkan dalam studi ilmiah untuk menjadi sukses dalam mengobati IBS. Keberhasilan pengobatan, ketika diukur dengan perbaikan gejala atau dengan normalisasi tes napas hidrogen, berkisar antara 40% -70%. Ketika satu antibiotik gagal, dokter dapat menambahkan antibiotik lain atau mengganti ke antibiotik yang berbeda. Namun, dosis antibiotik, durasi pengobatan, dan kebutuhan terapi pemeliharaan untuk mencegah kekambuhan SIBO belum dipelajari secara memadai.
Kebanyakan dokter menggunakan antibiotik dosis standar selama satu hingga dua minggu. Probiotik dapat digunakan sendiri, dalam kombinasi dengan antibiotik, atau untuk perawatan yang lama. Ketika probiotik digunakan, mungkin yang terbaik adalah menggunakan salah satu dari beberapa probiotik yang telah dipelajari dalam uji medis dan terbukti memiliki efek pada usus kecil, meskipun tidak harus dalam SIBO. Probiotik yang biasa dijual di toko makanan sehat mungkin tidak efektif. Selain itu, mereka sering tidak mengandung bakteri yang disebutkan pada label atau bakteri mati. Berikut ini beberapa opsi perawatan:
Neomycin (Neo-Fradin, Neo-Tab) secara lisan selama 10 hari. Neomisin tidak diserap dari usus dan hanya bertindak di dalam usus.
Levofloxacin (Levaquin) atau ciprofloxacin (Cipro) selama tujuh hari.
Metronidazole (Flagyl) selama tujuh hari.
Levofloxacin (Levaquin) dikombinasikan dengan metronidazole (Flagyl) selama tujuh hari.
Rifaximin (Xifaxan) selama tujuh hari. Rifaximin seperti neomisin tidak diserap dari usus, dan, oleh karena itu, hanya bertindak di dalam usus. Karena rifaximin sangat sedikit diserap ke dalam tubuh, ia memiliki beberapa efek samping yang penting. Lebih tinggi dari dosis normal rifaximin (1.200 mg / hari selama tujuh hari) lebih unggul daripada dosis standar lebih rendah (800 atau 400 mg / hari) dalam menormalkan tes napas hidrogen pada pasien dengan SIBO dan IBS. Namun, belum diketahui apakah dosis yang lebih besar lebih baik dalam menekan gejala.
Probiotik yang tersedia secara komersial seperti VSL # 3 atau Flora-Q, yang merupakan campuran dari beberapa spesies bakteri yang berbeda, telah digunakan untuk mengobati SIBO dan IBS, tetapi efektivitasnya tidak diketahui. Bifidobacterium infantis 35624 adalah satu-satunya probiotik yang telah terbukti efektif dalam mengobati pasien dengan IBS.kecil.
Tidak ada komentar:
Posting Komentar