Sindrom usus iritasi (IBS) adalah kondisi gastrointestinal umum. Pasien dengan IBS biasanya mengeluh sakit perut terkait dengan kembung, gas, dan perubahan dalam kebiasaan buang air besar mereka (diare, sembelit, diare dan konstipasi, atau rasa evakuasi tidak lengkap dari tinja). IBS adalah kondisi kronis. Gejalanya bisa berlanjut atau bervariasi selama berbulan-bulan, bertahun-tahun, atau bahkan puluhan tahun.
Sementara sindrom iritasi usus besar tidak mengancam jiwa, gejala sindrom iritasi usus besar dapat berdampak besar pada kualitas hidup seseorang dan bahkan dapat melemahkan. Sebagai contoh, seorang pasien dengan diare setelah makan dapat menghindari makan di luar. Pasien yang mengalami kembung dan sakit perut setelah makan dapat mengembangkan rasa takut makan. Dalam ekstrem, mereka bahkan bisa menurunkan berat badan. Bahkan perut kembung dapat membatasi secara sosial.
Sindrom usus yang teriritasi telah menjadi kondisi yang membuat frustrasi baik bagi dokter maupun pasien karena sulit untuk didiagnosis dan diobati. Sindrom usus yang teriritasi sulit didiagnosis karena tidak ada tes diagnostik yang abnormal. Diagnosis dibuat berdasarkan gejala dan tes yang khas yang mengecualikan penyakit lain yang mungkin menyebabkan gejala seperti bisul, infeksi, peradangan jaringan, kanker, dan obstruksi usus.
Tes untuk mengesampingkan kondisi lain termasuk tomografi terkomputerisasi (CT) scan, barium X-ray, endoskopi gastrointestinal atas, dan kolonoskopi. Dokter harus sangat bergantung pada penilaian klinis mereka untuk memutuskan kapan pengujian yang cukup telah dilakukan dan untuk secara yakin membuat diagnosis IBS. Dokter frustrasi lebih lanjut oleh fakta bahwa perawatan untuk IBS tidak membantu pada banyak pasien.
Ada kesamaan yang mencolok antara gejala IBS dan SIBO. Telah berteori bahwa SIBO mungkin bertanggung jawab untuk gejala setidaknya beberapa pasien dengan sindrom iritasi usus besar. Estimasi berjalan setinggi 50% dari pasien dengan sindrom iritasi usus besar. Dukungan untuk teori SIBO dari IBS berasal dari pengamatan bahwa banyak pasien dengan IBS ditemukan memiliki tes napas hidrogen yang abnormal, dan beberapa pasien dengan sindrom iritasi usus besar mengalami perbaikan gejala setelah perawatan dengan antibiotik, pengobatan utama untuk SIBO.
Selain itu, telah dilaporkan bahwa keberhasilan pengobatan gejala dengan antibiotik menyebabkan tes napas hidrogen untuk kembali normal, menunjukkan bahwa bakteri memang menyebabkan gejala. Meskipun teori ini menggiurkan dan ada banyak informasi anekdotal yang mendukungnya, studi ilmiah yang teliti yang diperlukan untuk membuktikan teori baru saja dimulai. Namun demikian, banyak dokter sudah mulai mengobati pasien dengan IBS untuk SIBO.
Isu yang menarik belum dijelaskan adalah alasan mengapa orang yang tampaknya memiliki usus kecil yang normal mengembangkan SIBO dan IBS. Teori yang paling populer adalah pasien dengan IBS memiliki kelainan yang halus dalam fungsi otot usus mereka yang memungkinkan SIBO terjadi. Teori lain adalah bahwa ada defek imunologi yang memungkinkan bakteri kolon hidup di usus kecil.
Tidak ada komentar:
Posting Komentar